实习日记——急诊那些事

一般比较重要的科室都会安排一个月的实习时间，急诊科就是这样的科室。急诊科应该是实习生心目中排名很可怕的前几名科室。虽然我有千万个不情愿，但还是要经历。

急诊科分为外科、内科、儿科、EICU。我在内科待两周，外科待一个月。

前两周我在做急诊手术。刚到这里的时候，一切还很混乱。教学秘书带我去见教学老师的时候，他正在清创室给一个膝盖有个大洞的病人做治疗，然后缝针。

这是我第一次看到如此血腥的场面。我心里告诉自己，“没事，例行操作”，却故作镇定。

然而接下来的日子让我觉得第一次看到的伤口简直太普通了。

第一天主要看老师怎么缝伤口。第二天，我特意拿着一块学外科买的假皮在诊所练习。结果那天早上练习会刚结束，老师就拿着针递给我让我练。

练习缝制假皮

人生第一次缝一针，手腕都在抖。虽然知道病人做了局部麻醉，但还是很慌张。在真人身上缝一针和模型完全不一样。伤口不断出血，使得针很滑，无疑增加了难度。看老师缝针很容易，但我花了很长时间才成功。

纸上谈兵太浅，但实际操作中会发现很多问题，包括持针器夹针的位置，进针角度，打结不能太松也不能太紧，很多都是有讲究的。

蛇口是工业区，工地多，工伤概率自然高。经常看到很多工人裹着带血的纱布来看病。

我几乎每天都要缝针。各种各样的伤都有，刀伤，锯子伤，高压水枪伤，钢板伤，风扇把手指劈成两半，头皮裂，骨头断…没有最血腥，只有更血腥。

一个印象深刻的高中生，看伤口时发现自己食指肌腱断了，于是去找骨科医生会诊，把肌腱缝上了。

说也奇怪，我从来不敢看电影里的血腥场面，但我在急诊科遇到的这些伤，比电影里的更真实，更可怕，但我勇敢面对，直到习惯。

也许学医自然会养成一颗大心脏。

平时我的工作就是帮老师做一些杂活:倒碘伏，消毒，麻醉，剪线，擦血，清洗器械等等。老师会偶尔留几针让我缝，渐渐的越来越熟练。

外科实习结束的前一天，我遇到了一个被锯子锯断的大叔。当时病人很多，老师忙着处理另一个人的伤口。因为这位大叔的伤口很整齐，很好缝，老师让我先独立缝，他一会儿就回来。

可能那天我很久没缝了，平时都是跟着老师缝，突然就没了依靠，所以很害怕，很迷茫。老师忙完活来找我的时候，我连第一针都没缝成功。后来老师故意和那个大叔说话转移他的注意力，我用了很久才缝好。

缝完针，医生照例开了破伤风单，回门诊。和我叔叔一起来的工友也来了，笑着问我:“我小妹妹刚才是不是练过？”

我(尴尬):“是的。”

“哦，难怪，花了这么长时间。”

老师:“我就是这么过来的。刚开始当医生的时候，我跟着师傅。我跟你一样，当过学徒，跟师傅打过杂……”

二叔:“对，对，对。”

刚缝完针的大叔也笑着说:“反正我也不觉得疼。打了麻药就没什么感觉了……”

每次想起来心里都暖暖的，大概是因为老师的体贴，叔叔的豁达吧。……

毕竟我知道有些患者不敢也不想让实习生做手术，但是医生作为一个专业性、操作性很强的职业，确实如老师所说，先从徒弟做起，一点点熟能生巧。

说实话，我在急诊科遇到的老师都很好。我以为我笨手笨脚的，但是老师们都很耐心，教了我很多，不仅是操作，还有很多做人的道理。如果我将来有幸成为一名医生，我会像这样用心对待我的学生。

其实每个科室都有医闹，但由于我以前在住院部实习，因为疫情防控，允许陪护的家属很少，所以没遇到过吵架的情况。但是急诊是门诊，每天来来往往的人很多。自然也少不了摩擦。

记得有一天晚上在内科，突然听到一个人在分诊台对医生护士大吼大叫。老实说，我很害怕。想起实习前的动员会上，实习科主任跟我们说，如果医院出现医闹，一个字:“跑”。

争吵持续了大约五分钟，但我不知道如何结束。我一直呆在诊所里，不敢看，甚至想过逃跑路线。后来可能有人通知了医院的治安队，一群拿着钢叉的警卫来了。然后警卫就走了，再也没有动静，事情也渐渐平息。

其实很多患者对急诊有误解，以为写“急”会导致排队时间比其他科室少，但事实并非如此。急诊科的目的是抢救那些有生命危险的病人。然而，当人们生病时，他们总是过分担心自己的健康。往往患者觉得自己的病很严重，急需就医，但在医生眼里并不严重。很多病人是120送来的，或者是担架拉过来的。非常危重的病人往往直接住在EICU (e代表急诊)。

急诊科的原则是优先抢救这些危重病人。这时候难免会让其他病情不太严重的病人悬着，会引起很多不满和矛盾。

还有很多病人在其他科室挂不到号，也会去急诊看病，导致急诊经常人满为患。但是，急诊医生毕竟不是专科医生，有时候也不能做出诊断。即使知道是什么病，也不敢轻易治疗，还是会建议患者去专科门诊。(比如我见过有皮肤病和眼疾的人挂在急诊室)

急诊科还有一个很深的感受，就是当今时代很多人都太浮躁了。我曾经看到一个年轻人对一个护士发脾气，因为他等了半个小时才去看病。还有就是上面提到的医闹。虽然原因不清楚，但大概率也是因为迫不及待的矛盾。

“急诊是一个是非之地.”——这是我对急诊科的固有印象，来了之后进一步印证。

外科老师曾经说过，在急诊可以遇到各种各样的丑。虽然只有短短的两周，但我确实看到了。

在外科手术中，有很多外伤患者。一些工人遭受了工伤，在缝针时告诉医生，他们的老板不会给他们报销。这种事情新闻上也报道过。确实有很多劳动人民因为无法用劳动法保护自己的权益而受到压迫。

也有受了轻伤的人，用间接的方式和医生商量，大概就是要求医生出具会诊费高于实际费用的证明，让他们找公司报销，赚取差价。

的确，各种各样的人都有…

另外，急诊科也经常和各种教的人打交道。在内科，我见过很多警察押送犯人。因为疫情原因，嫌疑人需要核酸证明和常规肺部CT，所以警察会带他们去急诊医生那里开单。

除了工伤和手术中的车祸，还有人是打架受伤的。最严重的是一个大叔打架时被剪刀刺伤腹部。幸好剪刀被肋骨挡住，没有伤到内脏。

医生是高风险职业，尤其是急诊医生。在急诊科实习真的需要很大的勇气和智慧。

这一个月在急诊科真的是又忙又累，验证了“急诊科在实习生心目中是数一数二的科室”的传言。但是这段时间我收获了很多。

用书少恨这句话，尤其是急诊，深有体会。成为一名医生还有很长的路要走。

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