#挑战我在头条写日记30天#
年轻的时候做了医生,有梦想,精神奔放。我有初生牛犊不怕虎的主动性。只要我对我的病人好,只要我的病人有一线希望,我往往不顾后果。而且更注重生物医学模型,喜欢从组织解剖、生理病理、实验诊断等方面去理解疾病,崇尚技术至上。
曾几何时,青春已逝,岁月苍老。我已经到了六十岁,心里的棱角早已被时间磨平,只剩下一张沧桑的脸和一种老气横秋的心情。随着年龄的增长和阅历的丰富,观念也发生了变化,更能理解生物-心理-社会医学模式的意义,更主张在个人、家庭和社会的背景下理解患者。
人是自然的产物。吃五谷杂粮的人,包括世俗的欲望,少之又少。大多数人都有疾病的痛苦经历,但有些疾病来的如风雨,去的如尘埃,不留痕迹的留在身上,而有些疾病损伤脏腑,损伤骨骼,一发不可收拾,或久而久之逐渐演变成慢性病。
久病之后,有的人垮了,脸肿了,背也摇摇晃晃,整天咳嗽喘息,身体酸痛,脑子发热,骨瘦如柴的身体一刮风就垮了。他们想吃啊吃,但是他们什么也做不了。而且病情迁延反复,日夜有医生陪伴,处处以医院为家。
久病之后,有些人已经崩溃,失去了往日的风华,失去了生活的乐趣,对生活、人生、未来绝望,整天活在恐惧中。他们疏远了自己的亲朋好友,逃离了社会现实,在孤独和寂寞中徘徊,因为他们知道自己是一个对社会和家庭逐渐失去价值的人,一个被世人鄙视或被他人憎恨的人。
久病之后,有些人的家庭崩溃了。患病后,他们瘫痪了,或者说精神残疾了。他们在床上吃喝耶戈,这对他们的家庭是一种负担。家里有这样一个病人,过着鸡飞狗跳的不太平。
面对繁重的护理、昂贵的药物和不确定的预后,有些人永远不会放弃,但多年的护理折磨着他们,让他们疲惫不堪。让他们绝望的是,疾病难以痊愈,很少看到死亡的效果。
有些人冲破道德甚至法律的羁绊,选择放弃或者逃离。他们把病人送到医院或疗养院,或者把他们遗弃在家里。他们床前无孝子的说法,道出了世态炎凉,现实残酷的故事。
有些人的社会基础在久病之后崩溃了。通常骑马和坐轿子的领导都溜了,升到世界之巅和升官的领导还得重新研究。和自己较劲的同事幸灾乐祸地笑了,推杯换盏的朋友邀约电话少了,亲戚邻居的融洽关系也渐行渐远。久病后被社会抛弃,逐渐成为社会的“孤儿”。
所以医院是社会的缩影。医生一方面看疾病和生死,另一方面看涉及心理、社会、环境、道德、伦理的社会关系。家庭和社会总是影响患者的情绪、治疗和预后。
正如协和医院《医院社会工作》一书所分析的,社会问题有时伴随疾病出现,疾病往往是由于社会环境的失衡而发生的。伴随疾病而来的家庭生活、工作状态、人际关系的变化,都会影响患者的病情进展和预后。
医患关系是复杂的社会关系之一,代表着世间的生和死,社会中的爱与恨。医生已经看够了病人的痛苦、悲伤和绝望,更多的是病人家属的担忧、冷漠和无奈。医生也是有情有肉的。病人好转时欢欣鼓舞,病情恶化时又忐忑不安。只有少数医生担心,因为他们看到的是疾病,他们关心的是疾病的生物进化,他们较少关注患者的喜怒哀乐。
事实上,病人在生病后渴望得到良好的医疗护理。遇到一个优秀的医生,不仅能解除他的病痛,还能让他看到生活的希望。他渴望与医护人员交谈,倾诉自己的病程,病痛的折磨,疾病背后的人生故事。他期望得到医务人员的尊重和理解,并得到他们的关心和帮助。
在许多情况下,医生的担忧与病人的期望并不一致。医生从生物学角度解读疾病,但患者不仅仅是关心疾病,还会担心疾病对自己的生活、生活、经济、家庭、职业、社会和宗教活动的影响。他们需要医生的理解,安慰,良好的医疗环境,和谐的医疗氛围。
所以今天的医患关系很难说和谐,有时还会紧张。如何打破医患关系的魔咒,许多有识之士提出了一些有益的建议和方法,如政府加大医疗投入,增加医疗保险,减轻低收入人群的医疗负担等。医院加强医德医风建设,开展医学人文教育,开启叙事医学模式。
医生面对的是活生生的生命,是有灵魂、有思想、有情感的社会人群。因此,加强医学人文修养,可以使诊疗过程更加人性化和温馨,可以弥合技术与人文的鸿沟,丰富人类对生死与苦难的理解和认知,对深化医学人文精神大有裨益。
目前,将叙事医学的要素纳入临床标准化流程,将患者及家属的思维、焦虑、期待、情感、社会关系、价值追求、医生的反映等列为诊疗决策的议题,与患者及家属对话讨论,实现医患共同决策;关注患者的需求和意愿,明确患者心理和社会适应中的障碍及应采取的调整措施,并认真检查落实情况,是深化医学人文精神的重要途径。
主题测试文章,只做测试使用。发布者:rekoe,转转请注明出处:https://www.mulub.com/6961.html