2022年秋天，我终于等来了期待已久的深造机会，来到上海市第一妇婴保健院生殖免疫科深造学习。在这里，年门诊量在10万人次左右。从2015年的“习惯性流产”专病门诊，到生殖免疫科的成立，短短几年时间，这个有特色的亚专科门诊给广大习惯性流产不孕妇女带来了生育的希望和享受天伦之乐的快乐。经过三个月的深造，我收获了很多。我想从做人、做事、学习三个方面谈谈我的感受和体会。
做医生就是心地善良，“只用对的，不用贵的”。在精准治疗的前提下，该科主任鲍世华严格参照临床用药指南进行对症用药。条件困难的患者，在医疗费用、往返医院的时间，甚至在外面的住宿费用方面，都会精打细算。
急病人所急，想病人所想。对于多次流产，但一号难求的患者，包主任经常牺牲休息时间，加班加点甚至在患者门诊加一个普通号，还为患者开通了绿色通道，实现了生殖免疫科与产科的无缝对接，解决了患者难以预约产科特需专家的问题，赢得了患者的一致好评，横幅和感谢信纷至沓来。
工作
医即道，无精不可解，无识不可守。鲍主任坚持规范化诊疗原则，严格掌握用药指征，规范用药，个体化指导，精准施策，为病因明确的习惯性流产患者大大增加了流产成功的几率，因此在患者中也有“鲍女神”的美誉。
鲍主任的病人60%来自全国各地，她的诊所里总是充满温暖的故事。习惯性流产门诊的大部分患者都伴随着焦虑和玻璃般脆弱的心灵，“宝女神”总是在安慰，总是在帮助。患者从一开始进门的焦虑到最后离开时的安心，让我感受到这个职业给患者带来的安全感，给医生带来的成就感。在生殖内分泌学和免疫学扎实的知识储备下，包主任完美诠释了医患沟通中的温柔、坚定和坚强。
偶尔遇到疑难杂症，“宝女神”也会眉头紧锁，慢下来思考考虑，一线治疗，二线治疗，备选方案…耐心与患者一次次沟通，一次次调整方案。有过13、14次自然流产史的难治性复发性自然流产患者，也在这里收获了顺利分娩的喜悦。
如果说学习理论知识是播种，临床诊疗就像是展开枝叶，疑难病例都是精雕细琢。在微信官方账号，一个女人一个宝宝，在很多学术会议上，包主任用她幽默风趣的话语阐述了一个个特殊的案例，也让我感受到了一次次成功的诊疗给医患双方带来的由衷喜悦！
Learning在医学教学和科研中，鲍主任非常重视高级医师的培养，按照创新的三级诊疗规范，从初诊-随访-专家诊断三个维度进行阶梯式培养。不仅帮助我打下了扎实的基础，还增加了各种疾病的病例积累，学到了很多疑难杂症的诊疗方法。
包主任和系里的专家为我们的进修生答疑解惑。我在教进修生的过程中遇到特殊案例，包主任都会指导进修生对案例进行整理分析，一对一指导，集思广益，让我受益匪浅。
短短三个月的学习生活即将结束，但我认为学习只是学习生殖免疫这个新学科的开始。回单位，我将牵头在淮海经济区三级医院建立并开设生殖免疫专科门诊。我会以包主任为榜样，内外兼修，认真夯实生殖免疫基础理论知识，稳扎稳打，坚持系统筛查、精准施策、个体化治疗的原则，让更多患有复发性流产的女性“怀孕、安全、生育”！
本文作者:
徐州市中心医院生殖中心
齐副主任医师审稿:包世华妇幼生殖免疫科主任医师。
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