宋氏妇科主要看什么，宋氏妇科谁比较厉害

导读:医学女博士原创美文80号，美女昨天在医学女博士原创美文79号文章中，分享了一个用足浴方子治疗原发性痛经50例的临床案例。

今天在医学女博士梅丽原创美文第80篇里，我想分享一下源于唐人名著，距今一千三百多年，在华东地区流传四十三代的中医瑰宝——宋氏妇科治疗原发性痛经的经验，并分享一个实际案例。

杏林之宝——宋妇科唐代开元年间，“儋州之湘即今商丘市”(今河南商丘)，“始祖广平公精于医术”，医术高明。

上面我说的是宋景，唐朝开元年间的宰相。他既是首相又是好医生。政府里的人脸色不好，就会问怎么了，然后根据情况开药。往往药会把病治好，大家都觉得他医术好。

因为它曾经是广平县的一个公爵，所以也被命名为宋广平。

因为他的妻子于在医术上也很有造诣，她一方面研究中医典籍，一方面研究宋景的方子。因为她是女的，女病人纷纷来找她求医，逐渐形成了妇科特色，这就是宋妇科的由来。

南宋时，宋景后裔秦颂随赵构、宋高宗南迁临安，后定居思明，成为宁波人。真正从业余医生转变为专业妇科医生，还要等到明朝。

嘉靖年间，宋家后裔宋伯川成为了内廷的御医。此后，宋伯川的后代、宋子贤、宋祖基终生行医，奠定了“宋氏妇科”的基础。

虽然宋伯川配得上名医的称号，但真正在理论上有建树的是宋伯川的孙子宋临高。明万历四十年，宋临高在60岁时，根据先人收集的妇科医学理论和丰富的临床资料，结合自己一生的医疗经验，编撰了《宋氏妇科纪要》。

这就是流传至今的《宋妇科小结》的出处。最早的明抄本现存于中国中医研究院图书馆。

宋氏妇科传到宋泽君这一代，已经是宋氏妇科第44代了。

本文分享的是宋氏妇科第36代传人的医案。

宋氏妇科:痛经，其病机主要表现在:有一千三百多年历史的宋氏妇科认为，女性痛经的主要病机为不通，或气滞血瘀致寒凝；或气血亏虚，肝肾亏损，均可导致气血运行不畅，冲任失调，不遂则痛，其中“瘀”是原发性痛经发病的关键。

痛经是气滞血瘀、多因抑郁、情志损伤、肝郁气滞、血海气运不利、经血循环不畅所致。

寒凝，或因经期淋雨、涉水、游泳或暴食，内伤致寒，或过冷，或居湿地，风、寒湿客冲子宫，致经血停滞，

痛经也可由身体阳虚、阴寒、冲任虚寒引起，导致月经推迟。

气血两虚者，可食癖，脾胃虚弱，化源不足，或重疾久病，气血两虚，月经后血海越来越虚，冲任脉失养，经血少涩，气虚血行，血瘀无力。根本原因是冲任和气血不调和。

由于宋氏妇科已有一千多年的历史，在几千年的探索和实践中，宋氏妇科在治疗痛经方面有自己的特色。

分阶段治疗:

宋妇科治疗原发性痛经采用分期调治法。

根据“急则治标，缓则治本”的治疗原则，早期采用活血化瘀、温经行气、调经止痛的方法，用川乌温经汤治疗。处方(详细处方可通过@北京大学医学博士私信获取)由制川乌、当归、川芎、炒白芍、肉桂、吴茱萸、党参、姜半夏、独活、威灵仙、炙甘草、延胡索组成。

它的加减法用途是:

如果月经量少，加鸡血藤、炙丹参；

炒香附、炒小茴香，脘腹胀痛；

经期多加阿胶珠；

伴有恶心、呕吐、腹泻者，可加炒白术、茯苓；

经期血块较多，加蒲黄、五灵脂。

月经后以益气健脾养血为辅，辅以活血祛风除湿。药膳八珍汤加减，随症加减黄芪、党参、炒白术、茯苓、当归、川芎、炒白芍、独活、威灵仙、鸡血藤、香附、炙甘草。

调理气血，祛风除湿贯穿始终。

宋氏妇科治疗痛经的川乌温经汤，由张仲景《金匮要略》温经汤衍生而来，成为宋氏妇科治疗妇女寒湿痛经的独特方剂。

据宋妇科介绍，痛经严重的女性多是由于月经不调，淋雨涉水，感受寒湿之邪，侵及子宫，血冷凝结，不通则痛。因此，寒凝痛经必然伴有风湿，故在温经汤(《金匮要略》温经汤:当归、川芎、白芍、吴茱萸、人参、生姜、麦冬、半夏、丹皮、阿胶、桂枝、甘草)的基础上，加威灵仙、独活祛风燥湿止痛，加川乌增加温经散寒之效。

除了治疗，还要注意饮食和生活习惯的调整。

痛经是一种疾病，除了气血寒凉外，大部分都是外感邪气引起的，都是日常生活饮食引起的。因此，宋氏妇科在经方治疗的同时，还重视“吃好，生活规律”。每次痛经的女性都被告知经期要避免剧烈运动和过度劳累，要注意饮食，避免受寒，避免坐卧湿地，经期避免洗冷水澡或游泳，生活要有规律，这样才能“正气存内，邪不犯外”。

痛经6年张川乌温经汤被安排到宋妇科教授处调理痛经6年。张骞(化名)已经19岁了。其实他13岁就开始痛经了。

张骞通常有规律的月经周期，周期约为28-32天。每天月经前和月经第一天腹痛，喜温畏寒，面色苍白，痛得冷汗淋漓，甚至晕厥，伴有恶心呕吐，无腹泻，月经硬，开始时色少，紫暗。

最近一次是2011年8月中旬，量中等，有血块，干净了6天。看病当天自觉怕冷，大便略干，舌苔微胖，苔薄白，脉细。经妇科检查和子宫附件b超检查，排除器质性疾病。诊断为原发性痛经。

宋妇科给开的治疗方子是宋传武温经汤，方子(详细成分可私信@北大医学博士，下同)是当归、川芎、柴胡、肉桂、桃仁、制延胡索、小茴香、炒白芍、制香附、益母草、威灵仙、独活、制川乌、吴茱萸、炙甘草、姜半夏。张骞口服7剂，水煎服。

经过一周的随访，张骞于9月11日发病，腹痛明显缓解。她觉得小腹有点隐隐作痛，还可以忍受。6天后，她舌淡，苔薄白，脉细。小补更方，调理处方为:炒当归、炒白芍、党参、黄芪、炒白术、茯苓、威灵仙、姜半夏、独活、香附、山药、炙甘草、柴胡。

三个月经周期后，月经腹痛消失。半年随访，痛经没有复发。

本文参考(已删除):朱新业等文章《宋治疗原发性痛经妇科经验》2013年第3期《中医杂志》。

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