50000医学生规培谁提出来的，医学生规培后何去何从

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对于规培的介绍和蛰砾对规培的看法，已经在前几天的文章中介绍过（点击蓝字可阅读）：医学生规培内幕｜是医学的另一个坑，还是学院派走了歪路？文章发出后也得到了很多朋友的留言，网友令狐冲的发言有一定的参考价值：

没有规培以前，基本实习的时候就是医学生提升能力的重要阶段

也有朋友分享了自己的规培体验：认为规培就是个坑：

待遇的落实要看规培基地领导的良心

规培政策的落实，要看每个规培基地的决策，运气比较好的（像蛰砾）遇上有收入保障的规培基地，带教真的用心给你带教；也有的人去到的基地只让你成为无情的写病历工具（像上面的加菲猫同学），因此在规培期间心凉，摆烂，只求顺利结业；到底怎样避免成为只会打杂的高级实习生？

如果初入规培的你感到迷茫，不妨看看蛰砾总结的以下10条规培要诀。

1.找准自己的定位

找准自己的定位，知道自己要的是什么

大多数人吐槽规培的弊端，就在于总觉得自己只不过是个高级实习生，或者是个跑腿打杂的，待遇落实得不到位，又觉得自己是医院的廉价劳动力；因此，在正式入培之前，建议你先找准自己的定位：带教/医院这么看你，你也要这么看你自己吗？

网上有人总结医学生的规培：专硕是保毕业，社培攒经验，委培为拿证。这几句话有其一定的价值，但还是建议结合自身的实际情况，去搞清楚自己想要在规培中获得的：是实打实的知识，还是随便混混日子（想这样做的估计也不会看这个文章了），取决权在你自己手上。

2.保障自己的健康

身体永远是革命的本钱

不管什么时候，身体健康一定是第一位，你倒下了可能只有妈妈会为你难过；医院人那么多，不缺你一个劳动力，生病了就记得好好休息！轮转呼吸科等科室，记得做好自己的防护，蛰砾有朋友在呼吸科轮转，管的病人多耐，所在的基地又死抠，搞得TA后面自己都住院了。（想避雷的可以私信）

忙完自己分内的事，就要抓住时间休息，过度劳累和过度摆烂对你都不是好事，劳逸结合才是王道。

3.确定自己的方向

选定一个方向后就坚持的走下去

规培是一个让你深入了解不同科室的好机会，结合自己的兴趣或者发展方向，在轮转不同科室的时候，去找到不同科室和自己方向的结合点。

有明确的方向，走起路来才能脚踏实地，规培也一样，越早清楚到底对什么科室感兴趣，越早能够促进你自己去主动学习那个方向的内容，避免浑浑噩噩，成为一个只会打杂的高级实习生。

4.坚持自主学习

医学本就是不断学习的学科

规培本身提出来就是想让医学生能够学习更多的东西（实际上怎么样，大家见仁见智，自有评说）；再加上规培本身要求的各种考核：季度考核、年度考核、结业考核等等；日后的职称评定，科研要求等等；都注定了医学生要终身学习的现实，除非你不在意规培能否顺利结业，能不能真的治好病。

蛰砾之前以定向医学生的角度出发，写过一篇关于自主学习的文章，这里可以给大家作为参考：定向医学生出路｜考研还是摆烂？劝你大三就要想清楚！

5.拿到该拿的证书

提到规培，肯定不能忽略最重要的两场考试：执业医考试和规培结业考。大多数参加规培的医学生基本是本科刚毕业，要么是专硕，要么是社会学员，或者像蛰砾这样的定向生，很多人都被要求在第一年就要考到执业医师资格证，顺利通过考核取得两本证书，是你日后从事医疗行业的立身之本，无证寸步难行。而某些规培基地取得执业医师资格证还能涨涨工资待遇，何乐而不为呢？

关于执业医备考，蛰砾也有一些自己的心得和建议，还有部分资料，需要蛰砾进行总结或分享的，可以在评论区留言。

6.学会规范诊疗

规培本身就带着“规范化”的使命

学会规范诊疗不是要你死板地去看一步走一步，而是要明白每一步诊疗工作背后的含义：为什么要签署各种文书，为什么要三级查房，为什么医嘱要这么开；开的检查多了，患者投诉你过度医疗，有东西没查到，患者投诉你诊疗失误……

遇到不懂的问题，搞不定的家属，直接找上级，再怎么样人家也比你多好几年在医疗系统中摸爬滚打的经验；避免因为自己一时的疏忽或者盲目的自大对患者造成伤害，也不要傻乎乎地病人说什么就是什么！

大多数时候，太多的同理心不一定能换回来患者的理解，规范的诊疗既能保护患者，也能保护好自己。总之有事多请示上级，多留下文字证据。

7.学习各种意义的沟通

不要仅限于医疗沟通

沟通是一门很神奇的技术，中国有句古话：良言三冬暖，恶语六月寒；医生想要更好地开展诊疗工作，前提一定是患者能够积极地配合，这就要求我们不断去摸索出适合自己和患者沟通的方式：怎样缓解患者的焦虑，怎样用最通俗易懂的语言让患者理解医学概念和医学操作等等。

此外，除了身为医生一定会亲历的医患沟通，也要学会和同事、上下级打交道；对人情世故有一定的了解，也要清楚自己的原则，不要忘记当初选择这个行业的初心，同时不要忘记：风水轮流转。坚持自己的底线，学会和自己沟通，拒绝诱惑，有理智地挑战不公。

8.列好计划，做好总结

自己对自己负责

不管你的规培基地对规培学员好还是坏，对自己负责的还得是你自己，轮转每个科室前，最好是能够知道自己在这个科室想要学什么，能够列下一份计划可以让你不至于每天都无所事事，出科前做好总结，这里指的不是那种套话式的出科小结，而是你能够真正地从某个科室学到的东西，最好是轮一个科室写一份总结，参考蛰砾之前写的在外科规培的文章：医学生规培心法｜在外科规培不只是学手术，还要掌握这些技能！

不知道自己总结的好与坏，就主动一点跟自己的带教或者其他老师交流，或者分享出来给更多人看到，通过其他人的反馈来补充自己的不足。就像这篇文章也不一定完美，各位医学生或医学界的前辈也可以在评论区共同讨论，蛰砾先谢谢大家了。

9.到门诊去跟诊

门诊的病人更加多样化

这一点是从蛰砾的亲身体会中感受出来的，中医的规培加入了规培师承导师的新举措，蛰砾也切实感受到了跟师带来的好处：点击文字，查看蛰砾的跟师心得。新时代的医生不能不是一个综合化的医生，哪怕规培全称叫“住院医师规范化培训”，也不用只待在住院部；因为门诊的病人往往更加多样化，鉴别诊断是一个优秀门诊医生的拿手好戏。

在跟诊的过程中，也能够更好地了解到不同病种入院治疗的指征，又有哪些是能够在门诊就可以处理的，跟诊时提到的知识、经验、教训等都可以去拓宽学习。多和积极的、正能量的、高水平的老师们打交道，必定终身受益。

参考阅读：

医学生规培心法｜在外科规培不只是学手术，还要掌握这些技能！

定向医学生出路｜考研还是摆烂？劝你大三就要想清楚！

点击文字，查看蛰砾的跟师心得

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各位同道、前辈，你们觉得规培就是打杂吗？对科室里的规培生你们怎么看待的呢？

有更好的建议，欢迎留言讨论。

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